Rintakirurgia
KOKONAISVALTAISTA HYVINVOINNIN EDISTÄMISTÄ ASIAKKAAN TOIVEIDEN MUKAAN
Rintojen suurennus implanteilla
Rintojen pienenns
Rintojen kohotus
Rasvansiirto rintoihin
Implanttien poisto & vaihto
Rintojen kehitshäiriön korjaus
Nännin korjaus
Miesten rintojen liikakasvun hoito
Rintojen suurennus implantilla
Rintojen suurennus on yksi yleisimpiä plastiikkakirurgisia leikkauksia. Rintaimplantilla voidaan muokata sekä rinnan kokoa, että muotoa.
Konsultaatiokäynti
Tarkka suunnittelu on äärimmäisen tärkeää parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi. Suunnittelussa
arvioidaan alkuun potilaan omat mitat kuten pituus, paino, rinnanympärys, rintojen ja nännien mitat ja sijainti sekä mahdolliset epäsymmetriat ja rasvakudoksen paksuus. Imettäminen muuttaa rintoja, ja urheiluharrastuksilla on usein merkitystä suunnittelussa. Rintakudoksen ja lihasten rakenne vaikuttaa siihen, mihin implantti asennetaan. Vastaanotolla keskustellaan myös yhdessä siitä, onko implantin avulla mahdollista saada toivottuja muutoksia aikaiseksi.
Edellytyksenä leikkaukselle on, että rintojen kehitys on päättynyt ja asiakas on täysi-ikäinen. Lasten saantiin ja imetykseen leikkaus ei vaikuta, mutta mikäli raskaushaaveet ovat lähitulevaisuudessa, niistä kannattaa mainita suunnittelukäynnillä. Jos suunnittelet raskautta pikapuoliin, kannattaa leikkaus suunnitella ajalle imetyksen jälkeen. Raskauden tai imetyksen aikana ei leikkausta kannata tehdä.
Mikäli rinnoissa on alun alkaen epäsymmetriaa muodon tai koon suhteen, saatetaan tarvita myös lisätoimenpiteitä parhaan mahdollisen tuloksen aikaansaamiseksi. Saman aikainen rintojen kohotusleikkaus on tarpeen niille, joilla rinnat implantista huolimatta tarvitsevat kaipaavat lisää ryhtiä tai muotoilua. Implantin asentaminen ja rintojen kiristys tai muotoilu tehdään usein samassa leikkauksessa parhaan lopputuloksen saavuttamiseksi. Myös rintakehän poikkeavuudet voivat vaikuttaa lopputulokseen. Implantit voidaan valita eri kokoisiksi, mutta muotoeroavaisuuksia ei yleensä pelkällä implantilla saa korjattua. Tästä on hyvä keskustella etukäteen lääkärin kanssa. Suunnittelukäyntiin siis kannattaa käyttää aikaa. Suosituimpia merkkejä tällä hetkellä ovat Motiva, Cereform sekä Polytech. Muitakin hyviä ja turvallisia vaihtoehtoja toki löytyy.
Implantti lihaksen alle vai päälle?
Konsultaatiokäynnillä keskustellaan ja arvioidaan myös tarkasti, laitetaanko implantti osittain rintalihaksen alle vai rintalihaksen päälle. Rintalihaksen alle laitettuna implantti usein tuntuu ihon läpi vähemmän, kuin rintalihaksen päälle laitettuna. Toisaalta toipumisaika on usein pidempi. Rintalihaksen päälle laitettuna implantti usein laskeutuu paremmin omien kudosten mukana ajan kuluessa. Molemmat vaihtoehdot keskustellaan ja arvioidaan kanssasi huolellisesti leikkaussuunnitelmaa tehdessä.
Ennen leikkausta
Hyvä terveys ja ravitsemustila nopeuttavat leikkauksesta toipumisessa. Ruokavalio kannattaapitää ravintopitoisena ja monipuolisena. Vitamiinilisiä saa käyttää, mutta omega3 -valmisteetsekä kalaöljykapselit pitäisi jättää tauolle 4 viikkoa ennen leikkausta, samoin muut verenhyytymiseen vaikuttavat tuotteet ja lääkeaineet. Tupakointi heikentää haavan paranemista ja olisikin hyvä, jos tupakoinnin voisi tauottaa tai lopettaa kuukausi ennen leikkausta. Leikkauspäivänä on oltava vähintään 6 tuntia syömättä ja juomatta ennen leikkausta. Tarpeen mukaan sinut ohjataan radiologin tekemään ultraääni- tai mammografiatutkimukseen, jonne saat lähetteen.
Leikkaus
Leikkaus tehdään nukutuksessa, ja sen kesto on noin 1-1.5 tuntia, mikäli kohotusta tai muuta muotokorjausta ei ole tarpeen tehdä. Leikkaushaava tehdään tavallisimmin rinnan alle rinnanaluspoimun seutuun mahdollisimman lyhyenä. Kuten edellä on mainittu, implantti voidaan laittaa eri ”taskuihin”, lihaksen päälle tai alle tai osin kumpaankin. Näistä keskustelaan suunnitteluvaiheessa. Leikkauksen jälkeen laitetaan tukevat sidokset tai rintaliivit. Leikkauksen yhteydessä käytetään antibioottia sekä suonensisäisesti että myös implanttionteloon kapseliongelmien minimoimiseksi.
Toimenpide on usein päiväkirurginen, mutta tapauksesta riippuen ja erityisesti pitkämatkalaisella yöpyminen klinikalla voi olla suositeltavaa. Leikkauksen jälkeen olet muutaman tunnin heräämöhoitajan seurannassa, jonka jälkeen pääset omaan huoneeseen.
Leikkauksen jälkeen
Rintojen suurennusleikkauksen jälkeen käytettävät tukiliivit puetaan päälle jo leikkaussalissa. Liivejä pidetään ympäri vuorokauden 4 viikkoa ellei plastiikkakirurgi toisin määrää. Rintojen suurennusleikkauksen jälkeen kipua saattaa esiintyä etenkin käytettäessä rintalihaksia. Tästä syystä autolla ajoa ei voida suositella välittömästi toimenpiteen jälkeen. Leikkauksen jälkeiseen kipuun tehoavat hyvin lääkärin määräämät särkylääkkeet. Suihkuun saa mennä leikkausta seuraavana päivänä.
Rintojen suurennusleikkauksen jälkeen sairasloman tarve työstä riippuen on 1–2 viikkoa. Fyysinen ponnistelu ja urheilu on kielletty rintojen suurennusleikkauksen jälkeen 4 viikon ajan, joskus pidempäänkin. Liikuntalajeja, joissa rinnat pääsevät liikkumaan (esim. juoksu), sekä rintalihasten treenaamista tulee varoa vähintään 6–8 viikon ajan. Haavan tukiteippausta suositellaan 1-2 kuukauden ajan mahdollisimman huomaamattoman arven saavuttamiseksi.
Kontrollikäynnit
Ensimmäinen jälkikontrolli on yleensä viikon kuluttua leikkauksesta. Kontrollit tapahtuvat Helsingissä, ellei muuta erikseen sovita. Jatkokontrollit ovat 3-6 kk kuluttua ja vuoden kohdalla leikkauksesta, tai tarpeen mukaan. Yleensä haava suljetaan sulavin ompelein, joskus käytetään poistettavia ompeleita. Poistettavat ompeleet otetaan pois viikon kohdalla olevan kontrollin yhteydessä. Rinnoissa saattaa esiintyä turvotusta ja mustelmaa 2-3 viikon ajan. Rinnat ovat suurennusleikkauksen jälkeen normaaleja rintoja vastaavat tai hieman normaaleja rintoja
kiinteämmät. Rintojen lopullinen muoto on nähtävissä 6-10 kuukauden kuluttua. Jälkitarkastukset ovat aina maksuttomia.
Rintojen pienennsleikkaus eli reduktioplastia
Rintojen pienennysleikkaus eli reduktioplastia on toimenpide, jonka avulla rintojen liian suurta kokoa pienennetään tarkoituksena päästä eroon painavien rintojen aiheuttamista vaivoista kuten niska-hartiakivuista, ryhtivirheistä ja liikuntarajoituksista. Rintojen suuri koko erityisesti liittyneenä roikkumiseen voi aiheuttaa kipuoireita myös itse rintoihin ja hautumista rinnanaluspoimuun. Usein hankaluutena on myös löytää sopivia rintaliivejä ja vaatetusta.
Konsultaatiokäynti
Kuten kaikissa leikkauksissa, myös reduktioplastiassa huolellinen suunnittelu on oleellista hyvän lopputuloksen saavuttamiseksi. Vastaanotolla käydään läpi eri toimenpidevaihtoehdot ja huomioidaan potilaan pituus, paino, kudosten laatu ja muut leikkaustuloksen kannalta tärkeät asiat. Tarpeen mukaan sinut ohjataan radiologin tekemään ultraääni- tai mammografiatutkimukseen, jonne saat lähetteen.
Poistettava määrä riippuu aina tapauksesta. Jos poistomäärä on melko pieni, vain muutaman sadan gramman luokkaa, muistuttaa pienennysleikkaus läheisesti rintojen kiristystä ja muotoilua. Joissain tapauksissa poistomäärät saattavat olla huomattavasti suuremmat, jopa muutamia kiloja rintaa kohden. Tällöin myös leikkauksen laajuus on vastaavasti suurempi. Leikkauksesta jää aina arvet, jotka kuitenkin muuttuvat yleensä ajan kanssa hyvinkin huomaamattomiksi.Arvet sijaitsevat tyypillisesti nännipihan ympärillä ja siitä alaspäinsuuntautuvana pystyarpena. Usein tarvitaan myös rinnanaluspoimuun sijoittuvaa vaakasuoraa arpea. Arpien lopullinen laatu on paranemisen jälkeen kuitenkin hyvin yksilöllistä. Näistä keskustellaan vastaanottokäynnin yhteydessä.
Erityisesti tapauksissa, jossa rinnat ovat liiallisen koon lisäksi hyvin veltostuneet, voi pienennysleikkauksen tulos jäädä rinnan yläosista matalaksi. Näissä tapauksissa voidaan käyttää pientä rintaimplanttia antamaan muotoa, jota muuten voi olla vaikea saavuttaa ja ylläpitää. Nämä asiat keskustellaan vastaanotolla.
Ennen leikkausta
Hyvä terveys ja ravitsemustila nopeuttavat leikkauksesta toipumisessa. Ruokavalio kannattaa pitää ravintopitoisena ja monipuolisena. Vitamiinilisiä saa käyttää, mutta omega-3 -valmisteet, kalaöljykapselit sekä verta ohentavat tuotteet ja lääkkeet tulee jättää tauolle 4 viikkoa ennen leikkausta. Tupakointi heikentää haavan paranemista. Rintojen pienennysleikkauksessa tupakan aiheuttama paranemisriski on niin merkittävä, että
tupakoivalla leikkaus voidaan joutua siirtämään. Tupakointi on voitava tauottaa tai lopettaa hyvissä ajoin, viimeistään 4 viikkoa ennen toimenpidettä. Leikkauspäivänä on oltava vähintään 6 tuntia syömättä ja juomatta ennen leikkausta.
Leikkaus
Rintojen pienennysleikkaus tehdään nukutuksessa. Sen kesto vaihtelee kolmen tunnin molemmin puolin riippuen leikkauksen laajuudesta. Leikkaus voidaan tehdä päiväkirurgisesti, mutta yöpymistä sairaalassa tai läheisessä hotellissa suositellaan tarpeen mukaan. Tässä tapauksessa kotiinlähtötarkastus on leikkausta seuraavana aamuna.
Leikkauksen jälkeen
Rintojen pienennysleikkaus ei yleensä ole kovin kivulias. Hyvät rintaliivit ovat ensiarvoisen tärkeät tuloksen kannalta. Leveäresorinen sporttiliivi antaa parhaan tuen. Liivit laitetaan päälle jo leikkaussalissa, ja näitä käytetään yötä päivää 4-6 viikon ajan. Sairausloma sovitaan lääkärin kanssa tapauskohtaisesti potilaan tarpeiden mukaan. Sen pituus on tavallisesti 2-4 viikkoa. Liikuntataukoa on syytä pitää noin kuukauden verran. Ompeleita ei yleensä tarvitse poistaa. Haavan tukiteippausta suositellaan 1-2 kuukauden ajan mahdollisimman huomaamattoman arven saavuttamiseksi.
Kontrollikäynnit
Jälkitarkastukset sovitaan yksilöllisesti ja tarpeen mukaan. Yleensä ensimmäinen on 2-4 viikkoa toimenpiteen jälkeen, ja toinen 2-4 kuukauden kohdalla. Lopulline tulos on yleensä nähtävissä 10-12 kuukauden kohdalla leikkauksesta jolloin on hyvä aika tarkistaa leikkauksen tulos. Jälkitarkastukset ovat aina maksuttomia.
Rintojen kirists ja kohotus eli mastopeksia
Rintojen muoto muuttuu iän myötä ja imetyksen seurauksena. Rinnat voivat toisinaan olla myös hyvinkin eripariset. Rintojen kiristys ja muodon korjaus joko sellaisenaan, tai yhdessä implanttien asennuksen tai vaihdon kanssa, on suosittu toimenpide. Implantti antaa toivottua lisätukea rintaan, jolloin oma löystynyt rintarauhanen on voidaan räätälöidä implantin päälle. Tuloksena on usein kaunis ja luonnollisen mallinen rinta.
Yleisin syy hakeutua rintojen muotoa korjaavaan leikkaukseen on imetyksen jälkeinen rintojen mallin huononeminen. Vastaava tilanne syntyy ilman imetystäkin usein painon pudotuksen seurauksena. Myös rintojen epäsymmetria saattaa edellyttää muotoiluleikkausta. Kiristyksen kanssa samassa leikkauksessa tehtävä rintojen suurennus implantilla on tarpeen niille, joilla rinnat ovat tyhjät ja tarvitsevat lisää volyymiä. Joskus löystyneitä rintoja joudutaan myös pienentämään. Tällöin leikkaus muistuttaa läheisesti rintojen pienennysleikkausta, ainoastaan poistettavat määrät ovat vähäisemmät.
Konsultaatiokäynti
Huolellinen suunnittelu on oleellista hyvän lopputuloksen saavuttamiseksi. Vastaanotolla käydään läpi eri toimenpidevaihtoehdot huomioon ottaen potilaan oman toiveen lisäksi pituus, paino, kudosten laatu ja muut leikkaustuloksen kannalta tärkeät seikat. Muotoiluleikkausta ei voida tehdä ilman arpia, ja näistäkin asioista keskustellaan vastaanotolla. Arvet sijaitsevat tyypillisesti nännipihan ympärillä ja siitä alaspäin suuntautuvana pystyarpena. Tapauksesta riippuen voidaan tarvita myös rinnanaluspoimuun sijoittuvaa vaakasuoraa arpea. On tärkeä ymmärtää, että rintojen muodon korjaus kudoksia kiristämällä ei tuo koko elämän kestävää pysyvää tulosta. Riippuen oman rintakudoksen määrästä ja rintakudoksen sekä ihon laadusta, luonnollista löystymistä alkaa tapahtua vähitellen uudelleen. Rinnat voivat olla yksilöllisiä, joten epäsymmetriatapauksissa löysempi rinta saattaa jatkossakin löystyä toista puolta helpommin. Tällöin voidaan myöhemmin tehdä pieniä lisäkiristyksiä tarpeen mukaan.
Ennen leikkausta
Hyvä terveys ja ravitsemustila nopeuttavat leikkauksesta toipumisessa. Ruokavalio kannattaa pitää ravintopitoisena ja monipuolisena. Vitamiinilisiä saa käyttää, mutta omega-3 valmisteet sekä kalaöljykapselit pitäisi jättää tauolle 4 viikkoa ennen leikkausta, samoin verta ohentavat lääkkeet kuten Aspiriini. Tupakointi heikentää haavan paranemista. Tässä leikkauksessa tupakan aiheuttama paranemisriski kohdistuu etupäässä nännin ja nännipihan seutuun tai leikkaushaavan alaosaan kiristysalueelle. Onkin tärkeää, että tupakointi tauotetaan hyvissä ajoin ennen toimenpidettä (vähintään 4 viikkoa), ja taukoa jatketaan muutama viikko toimenpiteen jälkeen. Leikkauspäivänä on oltava vähintään 6 tuntia syömättä ja juomatta ennen leikkausta.
Leikkaus
Rintojen muodon korjausleikkaus tehdään nukutuksessa. Sen kesto vaihtelee kolmen tunnin molemmin puolin riippuen leikkauksen laajuudesta. Leikkauksen voidaan tehdä päiväkirurgisesti, mutta usein suositellaan yöpymistä sairaalassa tai läheisessä hotellissa, jolloin kotiinlähtötarkastus on leikkausta seuraavana aamuna.
Leikkauksen jälkeen
Rintojen muotoiluleikkaus ei yleensä ole kovin kivulias, mutta mikäli samalla on käytetty implanttia, kipua voi esiintyä muutamia päiviä leikkauksen jälkeen. Kotiutettaessa annetaan mukaan kipulääkereseptit sekä antibioottikuuri. Hyvät rintaliivit ovat ensiarvoisen tärkeät tuloksen kannalta. Leveäresorinen sporttiliivi antaa parhaan tuen. Kaarituellisia liivejä ei tule ensimmäisten viikkojen aikana käyttää. Liivejä käytetään yötä päivää 4–6 viikon ajan tai lääkärin ohjeen mukaan. Sairausloma sovitaan lääkärin kanssa tapauskohtaisesti potilaan tarpeiden mukaan. Sen pituus on tavallisesti 2–4 viikkoa. Liikuntataukoa on syytä pitää vähintään kuukauden verran. Ompeleita ei yleensä tarvitse poistaa. Haavan tukiteippausta suositellaan 1-2 kuukauden ajan mahdollisimman huomaamattoman arven saavuttamiseksi.
Kontrollikäynnit
Tarvittaessa sovitaan kuitenkin ensimmäinen näyttö jo viikon kuluttua, jolloin tarkistetaan, että paraneminen sujuu odotetusti. Muut jälkikontrollit sovitaan leikanneen lääkärin kanssa. Yleensä seuraava käynti on 3–6 kuukauden kuluttua leikkauksesta, taikka aina kulloisenkin tarpeen mukaan. Arvet vaalenevat vähitellen, mutta punoituksen häviäminen on hyvin yksilöllistä. Aikaa saattaa kulua muutamasta kuukaudesta yli vuoteen. Jälkitarkastukset ovat aina maksuttomia.
Rasvansiirto rintoihin
Rintojen muoto muuttuu iän myötä, sekä esimerkiksi imetyksen tai laihtumisen seurauksena. Joskus rinnoissa voi olla koon tai muodon suhteen epäsymmetriaa, tai rintojen koko olla lähtökohtaisesti pienehkö. Rasvansiirto rintoihin on varsin yleinen ja turvallinen toimenpide, jolla rintojen muotoa on mahdollista korjata luonnollisesti ja pysyvästi omaa kudosta käyttäen. Rasvansiirto voidaan tehdä myös rintojen suurennusleikkauksen tai vaikkapa rintojen kohotusleikkauksen yhteydessä.
Rasva kerätään rasvaimun avulla halutulta alueelta, yleisimmin vatsasta, kyljistä tai selästä. Tämän jälkeen rasva siirretään ohuella kanyylilla rintarauhasen ympärille, päälle, alle ja rintalihakseen. Lopputulos on tasainen ja kauttaaltaan pehmeä. Etuna rintaimplanttien laittoon nähden on se, että kehoon ei asenneta vierasesineitä, joten tulos on luonnollisin mahdollinen. Rasvalla voidaan myös lähentää rintojen väliä, pehmentää luista rintakehää tai ja tuoda täyteläisyyttä esimerkiksi rintaimplantin reuna-alueille.
Konsultaatiokäynti
Toimenpiteen suunnittelu tehdään aina vastaanoton yhteydessä. Vastaanotolla kartoitetaan tarkasti asiakkaan toiveet sekä odotukset, ja käydään eri hoitovaihtoehdot läpi. Mikäli pelkällä rasvansiirrolla päästään hyvään lopputulokseen, ei toimenpiteestä jää leikkausalueelle suurempia arpia. Tilanne muuttuu, mikäli päädytään esimerkiksi rintojen kohotukseen rasvansiirron yhteydessä. Rasvansiirtomäärät vaihtelevat potilaasta ja potilaan kudoksista riippuen. Tarkan rasvaisiirtomäärän kirurgi pystyy arvioimaan vasta leikkaussalissa, kun nähdään kuinka paljon rintoihin rasvaa mahtuu ilman voimakasta kireyttä. Jos rasvaa siirretään liikaa, ei kaikille rasvasoluille riitä verenkiertoa, ja osa soluista kuolee aiheuttaen alueelle epätasaisuutta. Lisäksi kaikki siirretty rasva ei tartu - noin 20% siirretyn alueen volyymistä häviää ensimmäisten kuukausien aikana.
Ennen leikkausta
Hyvä terveys ja ravitsemustila nopeuttavat leikkauksesta toipumisessa. Ruokavalio kannattaa pitää ravintopitoisena ja monipuolisena. Vitamiinilisiä saa käyttää, mutta omega-3 valmisteet sekä kalaöljykapselit pitäisi jättää tauolle 4 viikkoa ennen leikkausta, samoin verta ohentavat lääkkeet kuten Aspiriini. Tupakointi heikentää haavan paranemista. Leikkauspäivänä on oltava vähintään 6 tuntia syömättä ja juomatta ennen leikkausta.
Leikkaus
Toimenpide tehdään lähtökohtaisesti nukutuksessa, ja sen kesto on noin 1.5 tuntia, mikäli rintojen kiristystä ei tehdä samalla. Rasvansiirtomäärät vaihtelevat paljonkin potilaasta ja potilaan kudoksista riippuen. Rasvaimualueelle laitetaan jo leikkaussalissa tukitekstiili, jonka tarkoitus on estää alueen turvottelu. Rinnat suojataan pehmeillä, lämpimillä taitoksilla, eikä kiristäviä tukiliivejä käytetä.
Leikkauksen jälkeen
Toipumisaika on yleensä muutama viikko. Sairaslomaa kirjoitetaan tarpeen mukaan. Rinnat on hyvä suojata kovalta paineelta muutamien ensimmäisten viikkojen ajan. Tänä aikana ei suositella myöskään saunomista tai vaikkapa avantouintia. Tukitekstiilit pidetään rasvanottoalueella yleensä noin 2-4 viikkoa. Haavan tukiteippausta suositellaan 1-2 kuukauden ajan mahdollisimman huomaamattoman arven saavuttamiseksi.
Kontrollikäynnit
Ensimmäinen kontrolli sovitaan potilaskohtaisesti noin 1-4 viikon kohdalle. Toisinaan yksi rasvansiirtokerta ei riitä, vaan parhaan mahdollisen lopputuloksen saamiseksi toimenpide täytyy uusia. Lopullisen tuloksen näkee usein vasta 4-6kk kuluttua toimenpiteestä, jolloin voidaan luotettavasti arvioida myös se, tarvitaanko uusintatoimenpiteitä vai ei. Jälkitarkastukset ovat aina maksuttomia.
Rintojen kehitshäiriön korjaus
Rintojen kehityshäiriöitä on useita. Karkeasti kehityshäiriötyypit voidaan jakaa kolmeen: tubulaarisiin rintoihin, ylilukuiseen rintarauhaseen sekä rintojen eriparisuuteen. Kehityshäiriö voi aiheuttaa huolta, sekä psykologista että sosiaalista taakkaa, joka on läsnä ihmisen elämässä päivittäin. Kehityshäiriöihin voidaan saada merkittävää apua yksilöllisesti suunnitellulla leikkaushoidolla.
Tubulaarinen rinta
Tubulaarisissa rinnoissa rinnan muoto on putkimainen tai suippo. Tilanne ilmenee yleensä murrosiässä, eikä sen tarkkaa syytä tiedetä. Vaiva on suhteellisen yleinen ja se voi esiintyä joko yhdessä, tai molemmissa rinnoissa. Rinnat voivat olla hyvinkin eripariset ja epäsymmetriset. Poikkeavuus voi ilmetä joko koko rinnan, tai nännipihan alueella. Rinnan alaosa on tyypillisesti kireä, ja nännipiha ulospäin työntynyt. Ulkonäkö vaihtelee, mutta eroaa merkittävästi normaalisti kehittyneistä rinnoista.
Tubulaarisen rinnan hoito on aina kirurginen toimenpide ja konsultaatiokäynti onkin äärimmäisen tärkeä toimenpidettä suunniteltaessa. Tilanne arvioidaan yksilöllisesti, ja vastaanotolla käydään läpi erilaiset hoitovaihtoehdot ja leikkaustekniikat. Yleisimmin tilanne vaatiin rintojen muodon korjausta pyöreän, luonnollisen rinnan saavuttamiseksi. Usein käytetään myös pientä impalttia ja/tai rasvansiirtoa. Joskus pärjätään pelkällä rasvansiirrolla ja nännin korjauksella. Päätös leikkaustekniikasta tehdään aina yhdessä asiakkaan kanssa. Tarvittaessa saat lähetteen rintarauhasen mammografia-, sekä ultraäänitutkimukseen.
Yleensä toimenpide tehdään nukutuksessa päiväkirurgisesti. Mikäli tulet kauempaa, on suositeltavaa yöpyä joko klinikalla tai lähistöllä sijaitsevassa hotellista. Sairasloman pituus on 2–4 viikkoa riippuen käytetystä leikkaustekniikasta. Jo leikkaussalissa päälle puettavia tukiliivejä pidetään päällä noin 4 viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Vaikka muodon parantumisen rinnoissa näkee jo heti leikkauksen jälkeen, on lopullinen tulos on nähtävissä vasta noin 10-12 kuukauden kohdalla toimenpiteestä. Haavan tukiteippausta suositellaan 1-2 kuukauden ajan mahdollisimman huomaamattoman arven saavuttamiseksi. Jälkitarkastukset ovat aina maksuttomia.
Ylilukuinen rintarauhanen
Ylilukuisella rintarauhasella tarkoitetaan rinnan ulkopuolella sijaitsevaa rintarauhaskudosta. Tyypipaikka on usein kainalon etuosassa, jossa rauhanen voi aiheuttaa esteettistä haittaa ja esimerkiksi turvottelua tai kipua. Oireet vaihtelevat usein kuukautiskierron mukaan.
Toimenpiteessä rauhanen poistetaan alueelta kirurgisesti. Konsultaatiokäynnillä toimenpiteen kulku käydään tarkasti läpi, ja tarpeen mukaan saat lähetteen mammografia- tai ultraäänitutkimukseen. Kotiin pääset samana päivänä, ja toipumisaika on yleisimmin muutama viikko.
Rintojen asymmetria eli eriparisuus
Suurella osalla naisista rinnat ovat hiukan eripariset. Tämä on luonnollista ja normaalia. Joskus eriparisuus voi kuitenkin olla merkittävää, ja tähän liittyä myös rintojen kehityshäiriö. Rintojen eriparisuus voi aiheuttaa psykologista ja sosiaalista haittaa, ja asiakkaan toiveena onkin yleensä tilanteen tasapainoittaminen.
Vastaanottokäynnilla tilanne kartoitetaan huolellisesti, ja keskustellaan eri vaihtoehdot korjausmenetelmien suhteen. Hoito on kuitenkin aina kirurginen, ja se suunnitellaan yksilöllisesti. Lievää eriparisuutta voidaan hoitaa ´ rasvansiirrolla, suuremman epäsymmetrian hoidoksi tarvitaan usein rintojen muotokorjausta esimerkiksi rintojen kohotuksen tai implantin avulla. Joskus riittää, että vain toista rintaa hoidetaan.
Toimenpide on lähtökohtaisesti päiväkirurginen, ja kotiin pääset samana päivänä. Pitkämatkalaisten kannattaa harkita tarpeen mukaan klinikan lähistöllä yöpymistä leikkauksen jälkeen. Yleensä normaalit käsikauppalääkkeet riittävät kivun hoitoon. Haavan sulkemisessa käytetään sulavia ompeleita, joita ei tarvitse poistaa.
Implanttien poisto tai vaihto
Rintaimplantin poisto tai vaihto voi tulla ajankohtaiseksi monesta syystä. Yleisin implantin poiston syy on se, että esimerkiksi raskauksien, painonvaihtelujen tai iän vuoksi rintaimplantit eivät enää näytä hyviltä tai sovi kehoosi samalla lailla kuin aiemmin. Harvemmin poiston tai implantin vaihdon syynä voi olla ns. kapselikonraktuura, eli tilanne jossa impantin ympärille muodostunut sidekudoskapseli paksuuntuu ja aiheuttaa oireita sekä rinnan epätyydyttävää ulkonäköä. On myös mahdollista, joskin harvinaista, että implantti on rikkoontunut ja poistoon päädytään tästä syystä. Rintaimplantin poisto voidaan yhdistää esimerkiksi rasvansiirtoon tai rintojen kohotukseen. Halutessaan vanhojen implanttien tilalle voidaan vaihtaa uudet.
Konsultaatiokäynti
Konsultaatiokäynti on hyvin tärkeä leikkauksen suunnittelua varten ja tähän kannattaakin käyttää aikaa. Käynnillä kartoitetaan tarkasti lähtötilanne ja potilaan toiveet, sekä suunnitellaan leikkaushoito yksilöllisesti. Tarvittaessa saat lähetteen rintojen kuvantamistutkimukseen.
Ennen leikkausta
Hyvä terveys ja ravitsemustila nopeuttavat leikkauksesta toipumisessa. Ruokavalio kannattaa pitää ravintopitoisena ja monipuolisena. Vitamiinilisiä saa käyttää, mutta omega-3 -valmisteet, kalaöljykapselit sekä verta ohentavat tuotteet ja lääkkeet tulee jättää tauolle 4 viikkoa ennen leikkausta. Tupakointi heikentää haavan paranemista merkittävästi, jos leikkauksen yhteydessä tehdään esimerkiksi rintojen kohotusleikkaus, Tässä tapauksessa tupakointi tulisi tauottaa tai lopettaa viimeistään 4 viikkoa ennen leikkausta. Leikkauspäivänä on oltava vähintään 6 tuntia syömättä ja juomatta ennen leikkausta.
Leikkaus
Yleisimmin toimenpide tehdään nukutuksessa. Toimenpide on lähtökohtaisesti päiväkirurginen, ja kestoltaan 1-3 tuntia. Yleensä implantti poistetaan ja implantti vaihdetaan vanhan rinnanaluspoimun arven kautta. Mikäli samassa yhteydessä tehdään esimerkiksi rintojen kohotus, vaikuttaa tämä arpien sijaintiin. Jo leikkaussalissa päälle puetaan tukevat liivit, joita suositellaan käytettäväksi yleensä 4 viikkoa.
Leikkauksen jälkeen
Kotiin pääset lähtökohtaisesti samana päivänä. Pitkämatkalaisten on hyvä harkita yöpymistä klinikalla tai lähistöllä sijaitsevassa hotellissa. Sairausloman pituus on yleensä 1-4 viikkoa, ja sen tarve arvioidaan yksilöllisesti. Kaikki ompeleet ovat yleensä sulavia. Haavan tukiteippausta suositellaan 1-2 kuukauden ajan parhaimman mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi. Raskasta ponnistelua, urheilua ja hyppimistä tulisi välttää ainakin ensimmäisen kuukauden ajan.
Kontrollikäynnit
Kontrollikäynnit suunnitellaan yksilöllisesti ja ne ovat aina maksuttomia. Yleensä ensimmäinen käynti on 1-2 viikon kuluttua leikkauksesta, ja seuraava noin 4-6 kuukauden kohdalla. Lopullinen tulos on nähtävissä 10-12 kuukauden kohdalla.
Nännin korjaus
Sisäänpäin kääntyneet nännit voivat aiheuttaa sekä toiminnallista että ulkonäöllistä haittaa. Tilanne voi olla synnynnäinen, tai iän myötä kehittynyt. Harvoin iän myötä kehittyneen sisäänvetääntyneen nännin taustalla voi olla rintasyöpä. Mikäli tilanne kehittyy nopeasti, kannattaa hakeutua rintojen kuvantamistutkimuksiin jossa rintasyövän mahdollisuus voidaan sulkea pois.
Konsultaatiokäynti on tärkeä tilanteen kartoittamiseksi. ja leikkaushoidon suunnittelua varten. Yleensä tilanne johtuu kuroutuneista maitotiehyistä, jotka vetävät nänniä sisäänpäin. Ongelma on korjattavissa pienellä paikallispuudutuksella tehtävällä toimenpiteellä. Kiristävät maitotiehyet vapautellaan, ja tarvittaessa nännin takana olevaa rintarauhaskudosta muokataan tasaiseksi. On tärkeää ymmärtää, että joskus harvoin tilanne voi palautua arpikudoksesta johtuen ennalleen. Lisäksi imettäminen ei todennäköisesti enää toimenpiteen jälkeen onnistu.
Toimenpide tehdään päiväkirurgisesti, ja kotiin pääset siis jo samana päivänä. Yleensä haava suljetaan sulavilla ompeleilla. Sairausloman pituus on muutamasta päivästä viikkoon. Maksuton jälkitarkastus sovitaan yksilöllisesti - yleensä ensimmäinen on noin viikon kuluttua leikkauksesta ja toinen noin kuuden kuukauden kohdalla. Lopullinen tulos on nähtävissä noin 3-6 kuukauden kohdalla.
Miesten rintojen liikakasvu eli gnekomastia
Vaikka miesten rintojen liikakasvua usein häpeillään, se on varsin yleinen vaiva kaiken ikäisillä miehillä. Erityisesti murrosikäisillä pojilla se saattaa olla voimakkaastikin elämää hankaloittava asia ja aiheuttaa jopa koulukiusaamista. Vanhemmilla liikakasvu liittyy usein hormonaalisiin seikkoihin, tiettyihin lääkkeisiin tai ylipainoon. Ongelma voidaan korjata toimenpiteellä, jossa rinnan seutuun tehdään joko pelkkä rasvaimu, tai imu yhdistettynä rauhasen poistoon. Mikäli ihon on hyvin venyttynyttä, voidaan tarvita laajempaa leikkausta, jotta rintakehän kireys saadaan palautettua.
Konsultaatiokäynti
Vastaanottokäynti on tärkeä toimenpidettä suunniteltaessa. Tällöin selviää, onko kyseessä vain rasvakudoksen lisääntynyt määrä vai tarvitaanko myös rauhasen tai mahdollisesti ihon poistoa. Suositeltu leikkausteknikka käydään huolellisesti yhdessä läpi. Tarvittaessa saat lähetteen rintarauhasen ultraäänitutkimukseen. Mikäli kyseessä on pelkkä rasvaylimäärä, voidaan vaiva hoitaa pelkällä rasvaimulla jolloin arvet ovat pienimmillään vain muutaman millin kokoiset, Yleisimmin leikkauksessa tehdään kuitenkin tämän lisäksi pieni haava nännipihan alareunaan. Haava paranee ajan kanssa lähes huomaamattomaksi.
Ennen leikkausta
Hyvä terveys ja ravitsemustila nopeuttavat leikkauksesta toipumisessa. Ruokavalio kannattaa pitää ravintopitoisena ja monipuolisena. Vitamiinilisiä saa käyttää, mutta omega-3 -valmisteet, kalaöljykapselit sekä verta ohentavat tuotteet ja lääkkeet tulee jättää tauolle 4 viikkoa ennen leikkausta. Tupakointi heikentää haavan paranemista. Leikkauspäivänä on oltava vähintään 6 tuntia syömättä ja juomatta ennen leikkausta.
Leikkaus
Useimmiten toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa. Tarvittaessa saat rentouttavaa lääkettä nukutuslääkärin toimesta. Mikäli kyseessä on pelkkä rasvakudoksen liian suuri määrä, voi pelkkä rasvaimu olla riittävä. Usein kuitenkin myös rintarauhanen on tarpeen poistaa rasvaimun lisäksi. Useimmiten arpi jää nännipihan alareunaan, jossa se paranee hyvin lähes näkymättömiin. Mikäli ihoylimäärää on runsaasti, ovat leikkaushaavat pidemmät, ja arvet näkyvämmät. Jo leikkaussalissa rintakehän ympäri laitetaan tukeva joustava sidos.
Leikkauksen jälkeen
Toimenpide tehdään yleisimmin päiväkirurgisesti, ja kotiin pääset jo samana päivänä. Klinikalla on kuitenkin syytä viettää muutama tunti leikkauksen jälkeen. Rintakehän ympäri laitetaan leikkaussalissa tukeva joustava sidos, jota pidetään muutamien viikkojen ajan lääkärin ohjeiden mukaan. Sen tarkoitus on estää turvotus, sekä minimoida verenvuodon riski leikkausalueella. Rasitusta on ehdottomasti vältettävä ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä viikkoina vuotovaaran vuoksi. Sairaslomaa kirjoitetaan tarpeen mukaan muutamaksi viikoksi. Pitkämatkalaisten kannattaa harkita tarpeen mukaan klinikan lähistöllä yöpymistä leikkauksen jälkeen. Yleensä normaalit käsikauppalääkkeet riittävät kivun hoitoon. Haavan sulkemisessa käytetään sulavia ompeleita, joita ei tarvitse poistaa. Haavan tukiteippausta suositellaan 1-2 kuukauden ajan mahdollisimman huomaamattoman arven saavuttamiseksi.
Kontrollikäynnit
Kuten kaikissa leikkauksissa, jälkitarkastus on suositeltavaa. Yleensä ensimmäinen kontrolli on 2-4 viikon kohdalla toimenpiteestä, ja toinen 6-10 kuukauden kohdalla. Jälkitarkastukset ovat aina maksuttomia.